欧亿登录:医疗纠纷:发生肺感染术后并发症,未及时更换抗菌素导致患者死亡

时间:2020-06-30 作者:欧亿平台-欧亿平台 热度:
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【摘要】吴某某因子宫肌瘤进行性增大2+年至被告医院住院,被告对吴某某进行了开腹子宫肌瘤挖除术。后,吴某某病情突然恶化,出现重症肺炎,转入x大学x医院继续治疗,因无法治疗而死亡。2019 年11月21日法院经审理认为,术后被告在感染部位排查上,诊断,欧亿官网处理上存在一定的过错。被告应对原告因此产生的合理经济损失承担损害赔偿责任,酌定被告承担30%的损害赔偿责任,合计376831元。
 
【关键词】医疗纠纷,全麻手术,肺感染,抗菌致,注意义务
 
 
一.司法案例
 
吴某某因病于2018年10月8日进入被告一医院妇科进行治疗,入院诊断为:“发现子宫肌瘤进行性增大2+年”。2018年10月10日被告对吴某某进行了“开腹子宫肌瘤挖除术”及“盆腔粘连松解术”,术后病历记录病情稳定,手术成功。
 
2018年10月18日吴某某病情突然恶化,出现“重症肺炎、呼吸衰竭、凝血功能障碍,欧亿代理低蛋白血症、低钾血症及肠道菌群失调”等症状。2018年11月2日,转入x大学x医院继续治疗,因无法治疗,于2018年11月30日转回x县人民医院,后于2018年12月17日不治身亡。
 
2019 年11月21日法院判决,被告x市第一人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘某某刘某成因吴某某死亡产生的各项损失376831元。
 
二.律师点评
 
吴某某在被告处治疗时,各项生命体征正常,手术过程正常,欧亿平台怎么样?术后病历记录手术成功,生命体征平稳。后因被告医疗过错致吴某某病情恶化死亡,参考鉴定意见,被告应对原告因此产生的合理经济损失承担损害赔偿责任,根据本院查明的事实,酌定被告承担30%的损害赔偿责任。本院核定支持原告主张的各项损失费用共计1256104元。
 
三.难点解读
 
患方认为,虽然鉴定机构建议责任为二到三成,但原告认为同样作为医务人员的鉴定人在责任立场上与被告存在天然同情,且被告过错导致的不是残疾结果,不是吴某某生命20%-30%死亡,而是一个人生命的终结,因此原告请求人民法院在划分本案赔偿比例时不予采纳鉴定机构的该责任程度建议。根据相关法律规定,特起诉,请依法判决。
 
医院认为,医院对吴某某的诊疗行为不存在过错,且与吴某某的损害后果无任何因果关系。(1)医院对吴某某病况的了解全面、客观、准确。(2)医院在处理吴某某病情及制定手术方案上严格按照医学诊疗常规进行。(3)医院对吴某某的整个治疗行为未违反医学诊疗常规。(4)吴某某既往有结核病史,4年前有胸膜结合手术史,致使其后期自身免疫功能低下,这是患者病情发生、发展迅猛,最后导致死亡的主要原因。
 
医疗鉴定意见,吴某某在全麻术后发生重症肺部感染的原因为全麻术后气管插管等原因导致肺部感染,属于手术并发症之一,属于可以预见但难以避免,加之吴某某自身基础情况及对抗菌药物治疗不敏感,治疗效果差,是其最终死亡的主要原因。医方在治疗过程中,在术后对患者病情未尽到谨慎的注意义务,客观上在病情的诊断、处理上存在部分过错。经鉴定组讨论认为,医方存在一定的医疗过错,承担责任范围在轻微到次要责任之间(建议责任程度为20%~30%)。
 
四.小结
 
吴某某术后第6天,在使用抗菌药物3天的基础上,症状无好转,出现干咳、高热等情况,复查血常规提示好转不明显,在诊断思路上应当及时排查感染部位,如呼吸系统感染,应当及时行胸片检查,在治疗上应当及时会诊或更换抗菌药物种类。故医方在感染部位排查上,诊断,处理上存在一定的过错。本案中,术后感染、血培养查菌阴性,抗菌药物效果差,是患者引发病情加重,感染难以控制,最后多器官衰竭死亡的主要原因。
 
【参考资料】1.医疗纠纷:未确认感染是否得到控制即行骨折内固定手术导致骨髓炎。2.医疗纠纷:骨折术后取钢板误伤神经,使肺炎加重致呼吸衰竭而死亡。3.医疗纠纷:临床试验不良反应与医疗过错,共同致患者成植物人状态。4.医疗纠纷:心脏手术后持续高热未行细菌血培养,导致患儿死于多脏器感染。
 
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